上次到台北講課，給我印象最深的是一對當地夫婦，並非他們有什麼特別的地方，反而是因為他們並不突出，卻是代表著一種夫婦的典型。
　　他們年齡不大，有兩個兒子，一個十三歲，一個十四歲。兄第二人都長得十分機靈，說起話來，眼睛溜來溜去，對家中的事全部都報告得有板有眼，獨是談起學校，立即變得無精打采。
　　明顯地，上課那不是他們覺得有趣的話題。
　　這家庭見我的原因，就是小兒子拒絕上課！

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這個年紀只有十四歲的小女孩，長得十分可愛，大眼睛、小嘴巴，輪廓分明，只是說起話來咄咄逼人、舌劍唇槍，讓人難以招架。

我與她的家庭已經見過數次面，無論我們怎樣與她的父母交談，她都像個辯護律師，處處阻攔。這裡所指的我們，是我與曾醫師二人。這女孩與她的妹妹，都是曾醫師的病人，同是患上厭食症，是曾醫師請我與她一同會見這一家人的。

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「失眠」嚴格說來並非單一的障礙，多半是伴隨其他症狀所引發而來的。最常見的，例如精神疾病中的憂鬱、焦慮、躁鬱等，或因身體疾患引起的，例如疼痛相關疾病。還有其他類型的睡眠障礙，例如睡眠呼吸中止症、腿部不寧症候群等，也會造成失眠的問題。

睡眠和清醒是由腦部一種像生理時鐘的機轉所控制。所以，睡眠問題也可能是因為平日生理時鐘的節律受到干擾所導致。跨時區旅行、或因輪班工作而變換作息時間所導致的睡眠困難，就是一個例子。

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當你發現自己有睡眠障礙時，有幾點關鍵因素要注意：

• 是否確定已實行良好的睡眠習慣？（請參考《睡眠衛生指導原則》）
• 有睡眠問題多久了？如果已經持續了好幾個禮拜，而且實行良好的睡眠衛生習慣後並未有實質的幫助時，就必須看醫生。
• 不管你的睡眠問題已經困擾多久，如果這個問題造成明顯的障礙時（例如：駕駛時想睡覺），應該立刻向醫師求助。
• 通常建議紀錄一週的睡眠日記，可以記載何時就寢、何時起床、睡了多久、以及你在什麼時候服用何種藥物，都可以幫助醫師確定睡眠問題的原因。